Blood:低劑量美法侖的移植前調理方案為老年AML患者提供更好的移植預后

2019-12-12 QQY MedSci原創

中心點:降低以美法侖為基礎的調理方案的強度與老年AML患者骨髓移植后的存活率更好相關。更高強度的骨髓清除療法并不能為老年AML患者提供更好的存活預后。摘要:老年AML患者進行骨髓移植前的最佳調理方案尚不明確。在本研究中,研究人員對比了60歲以上的AML患者在其機構接受AHCT治療的結果。共404位患者,采用的治療方式有以下四種:1)氟達拉濱+美法侖 100mg/m2(FM100);2)氟達拉濱+美

中心點:

降低以美法侖為基礎的調理方案的強度與老年AML患者骨髓移植后的存活率更好相關。

更高強度的骨髓清除療法并不能為老年AML患者提供更好的存活預后。

摘要:

老年AML患者進行骨髓移植前的最佳調理方案尚不明確。在本研究中,研究人員對比了60歲以上的AML患者在其機構接受AHCT治療的結果。

共404位患者,采用的治療方式有以下四種:1)氟達拉濱+美法侖 100mg/m2(FM100);2)氟達拉濱+美法侖 140mg/m2(FM140);3)氟達拉濱+ IV 白消安,血藥濃度-時間曲線下面積(AUC)≥5000/日 x 4日(白消安≥20000);4)氟達拉濱+ IV 白消安,AUC 4000/日 x 4日(白消安16000)。采用傾向評分分析(PSA)來比較這四組的預后。

對于這四種調理方案,FM100組的長期存活率最好,5年無進展存活率為49%,另外三組分別是30%、34%和23%。FM100方案的好處主要是采用該方案調理的患者的非復發死亡率較低,而且在表現狀態較差的患者中效果更明顯。PSA證實FM100組的移植后存活率更好,而其他組間無明顯差異。

總而言之,老年AML患者可從低美法侖劑量的強度降低的調理方案中獲益,存活預后更好,雖然該方案主要用于那些不能接受更高強度調理方案的患者。

原始出處:

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